Arztbrief schreiben: die Dokumentationsstation der Fachsprachprüfung

Die Station steht nicht für sich. Sie folgt unmittelbar auf das Arzt-Patienten-Gespräch, in dem der Prüfling eine Anamnese erhebt, nach Angabe der Kammer genauso, wie dies im Studium erlernt wurde. Danach kommt die dritte Station, die eine Visite nachstellt: der Fall wird einer Kollegin oder einem Kollegen vorgestellt.

In dieser Kette ist die Dokumentation das Bindeglied. Was im Bogen fehlt, fehlt in der Fallvorstellung, und was im Bogen zu ausführlich steht, kostet in der dritten Station Zeit. Die drei Stationen sind deshalb keine drei Prüfungen, sondern eine, die dreimal gemessen wird.

Alle drei dauern jeweils 20 Minuten innerhalb der insgesamt 60-minütigen Prüfung. Für die Dokumentation heißt das: das Formular muss in einem Durchgang ausgefüllt werden, ohne Gelegenheit für einen zweiten Entwurf.

Der häufigste Fehler in dieser Station ist Vollständigkeit. Wer versucht, das Gespräch zu protokollieren, produziert ein Dokument, aus dem sich nichts entnehmen lässt, und läuft außerdem in die Zeitgrenze. Ein Anamnesebogen ist kein Transkript, sondern eine Vorentscheidung darüber, was für die weitere Behandlung zählt.

Das Gegenteil ist genauso teuer. Wer stark verdichtet, lässt Angaben weg, die der Kollegin in der dritten Station fehlen, und muss sie dann aus dem Gedächtnis nachliefern, was den Vortrag unsicher macht. Zwischen beiden Fehlern liegt die eigentliche Leistung.

Ein brauchbares Übungskriterium ist daher nicht Länge, sondern Rekonstruierbarkeit: kann eine dritte Person allein aus dem Bogen den Fall vorstellen? Wenn ja, ist der Bogen gut, unabhängig davon, wie viel darin steht.

Die Ärztekammer Nordrhein stellt ein Muster des Anamnesebogens bereit und vermerkt ausdrücklich, dass der Bogen nicht zur Prüfung mitgebracht werden muss. Diese beiden Angaben zusammen sagen mehr, als sie auf den ersten Blick hergeben: das Formular ist bekannt, es wird gestellt, und es zu kennen ist Teil der Vorbereitung.

Wer an einem selbst entworfenen Bogen übt, übt eine Struktur, die er am Prüfungstag nicht vorfindet. Die Felder eines fremden Formulars in der richtigen Reihenfolge zu füllen ist eine eigene Fertigkeit, und sie ist genau die, die geprüft wird.

Ob andere Kammern dasselbe Muster oder ein eigenes verwenden, ist hier nicht belegt. Wer in einem anderen Bundesland antritt, sollte bei der zuständigen Kammer nachsehen, statt das nordrheinische Formular als bundesweiten Standard zu behandeln.

Zur Bewertung liegen zwei belegte Angaben vor. Die Prüfer arbeiten mit strukturierten Beurteilungsbögen, die nach Abschluss der Prüfung eingesammelt und zentral ausgewertet werden. Und die Grenze steht fest: bestanden ist die Prüfung, wenn mindestens 60 Prozent der möglichen Höchstpunktzahl erreicht werden, also mindestens 36 Punkte.

Was daraus folgt, ist unspektakulär und nützlich: die Punkte verteilen sich über alle drei Stationen, und keine einzelne Station entscheidet allein. Eine schwache Dokumentation lässt sich also rechnerisch auffangen – aber weil sie die dritte Station speist, wirkt sie doppelt, und das ist der Grund, sie nicht als die kleine Station zu behandeln.

Detaillierte Kriterien veröffentlicht die Kammer nicht, und sie werden hier deshalb nicht rekonstruiert. Was sich sagen lässt: die Bewertung ist strukturiert, nicht impressionistisch. Das spricht gegen Auswendiglernen und für geübtes Ausfüllen.

Weil die Station kein Gegenüber braucht, ist sie die einzige, die sich ohne Partner vorbereiten lässt. Ein funktionierender Ablauf: eine Anamnese aus einer beliebigen Fallsammlung laut vorlesen oder anhören, sofort den Bogen ausfüllen, die Uhr auf 20 Minuten stellen, und den Bogen anschließend weglegen.

Der eigentliche Ertrag kommt am Tag danach. Aus dem eigenen Bogen den Fall vorstellen, ohne die Quelle noch einmal anzusehen, was dabei fehlt, war die falsche Auswahl. Diese Rückkopplung ersetzt Kriterien, die die Kammer nicht veröffentlicht, durch eine Prüfung, die man selbst durchführen kann.

Zehn solcher Durchgänge sind mehr wert als dreißig gelesene Musterbriefe, und sie kosten nichts außer Zeit. Für die anderen beiden Stationen braucht es einen Übungspartner; für diese nicht. Das macht sie zur Station, mit der eine Vorbereitung anfangen sollte: nicht weil sie die wichtigste ist, sondern weil sie ohne Terminabsprache sofort beginnen kann.

Zwei Vorbehalte zu diesem Plan. Erstens ersetzt Eigenübung keine Rückmeldung: was sprachlich unklar formuliert ist, fällt dem Verfasser am wenigsten auf, weshalb spätestens nach den ersten Durchgängen jemand mitlesen sollte, der Deutsch als Erstsprache spricht. Zweitens ist der Zeitdruck der schwerste Teil und lässt sich nur unter Zeitdruck üben, ein Bogen, der in Ruhe entstanden ist, sagt über die Prüfung wenig aus.

Alle drei Stationen im Überblick